血液透析发生结核感染的影响因素分析

目的分析维持性血液透析患者发生结核感染的影响因素及临床特点。方法回顾性调查2018年5月-2019年8月北京清华长庚医院肾内科收治的长期规律血液透析患者共150例,收集患者的年龄、性别、合并疾病、血常规、生化、透析充分性等检验结果和影像学资料,归纳分析血液透析患者发生结核感染的影响因素。结果150例血液透析患者,男性91人,女性59人,平均年龄(62.7±14.2)岁,发生结核感染者共11例(7.33%),其中肺外结核比例高(54.5%),以浆膜腔积液为主要表现(54.5%),血红蛋白(94.7±11.6)g/L、血清白蛋白(34.6±2.0)g/L、血肌酐(593.6±221.4)umol/L低于无结核感染者,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板(228.7±103.5)×10⁹/L高于无结核感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、透析充分性、淋巴细胞、血糖、血脂、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素无统计学差异。结论血红蛋白<110g/L、白蛋白<35g/L是MHD患者发生结核感染的高危因素,MHD患者发生结核感染以肺外结核为主,临床表现具有隐匿性和不典型性,临床工作应提高警惕避免漏诊。     

脑血管介入治疗患者穿刺点压迫方法的研究进展

综述了脑血管介入术穿刺点压迫方法（包括人工压迫、弹力带加压、压迫器加压、血管闭合装置压迫、止血敷料压迫、气囊加压6种）、止血压力以及压迫时间，提出由于穿刺点和压迫方法的不同，其压迫时间、减压时间和压力大小等需要进一步探讨，为脑血管介入术后患者穿刺点的临床护理提供参考。     

4万余例沈阳地区妇女HPV感染情况分析北大核心

目的:分析我院2020年1月1日至2020年9月中旬近4万余例女性HPV感染情况,为HPV疫苗接种、宫颈病变预防、治疗、随访提供流行病学数据。方法:选取我院2020年1月1日至2020年9月中旬之间,于我院妇科门诊及病房、皮肤科门诊及体检中心的37 325接受HPV分型检测的患者的临床资料,分析检测结果。结果:HPV感染率为13.91%(5 193/37 325),单一感染率11.46%(4 276/37 325),阳性构成比82.34%(4 276/5 193),高危亚型感染以HPV16最多见,其次52、58,低危型以6最多见,其次为11、44,与5年前HPV感染情况分析中最常见的低危亚型为cp8304不同。不同年龄段感染率不同。结论:近年沈阳地区妇女HPV感染率为13.91%,较5年前感染率18.60%有所下降,以单一、高危亚型感染为主,多重感染并存为特征。     

抗菌药物治疗前病原学送检率指标的管理应用现状

目的 了解抗菌药物治疗前病原学送检率指标在我国医院感染防控工作中的管理与应用现状。方法 2020年12月30日-2021年1月28日通过采用网络问卷调查的方式对抽样范围内医院进行调查，运用SPSS 24.0统计软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果 在调研的医院中，有75.83%(1 117/1 473)的医院将该项指标作为医院感染管理工作内容，其中84.78%(947/1 117)的医院能够通过国家医疗质量管理与控制信息网完成数据上报工作；在收集数据时，我国大部分医院(677/947,71.49%)已经能够完全或部分运用信息化采集方式；在对该项指标的重视程度进行主观评价时，1 473所医院中有968所(65.72%)认为该指标有用，仅有103所(6.99%)认为该指标无用。将医院按照类型、级别及经营性质分类，对数据采集方式和主观评价等数据进行统计学比较发现，不同医院间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 我国医院对于抗菌药物治疗前病原学送检的重视意识仍有待加强，认识仍有待提高，应着重完善医院感染信息化管理，加强医院感染管理人才队伍建设，定期开展医院感染管理能力培训，提升医院的感染监测能力。     

血糖水平和红细胞分布宽度与脑梗死患者肺炎严重指数的关系

目的 分析脑梗死并发肺部感染影响因素及糖代谢和红细胞分布宽度(RDW)与感染程度的关系。方法选取2017年10月-2019年12月于衡水市人民医院治疗的急性脑梗死患者386例，分析急性脑梗死患者并发肺部感染的影响因素；分析感染组不同肺炎严重指数(PSI)患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、空腹血糖(FBG)和RDW水平。结果 386例急性脑梗死患者并发肺部感染108例，感染率为27.98%;既往存在肺部疾病史、出现糖代谢异常、存在侵入性操作、住院时间及入院时RDW水平是患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05);肺部感染不同严重程度CRP、PCT、FBG及RDW比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高危组>中危组>低危组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者并发肺部感染影响因素较多，患者FBG及RDW水平与感染严重程度、预后密切相关，临床应及时检测上述指标，积极应对以改善患者预后。     

父母以身作则,孩子耳濡目染

"如果没有父母的教诲,就没有我现在的成绩。"在接受采访提到父亲钟世蕃、母亲廖月琴的时候,已经84岁的中国工程院院士、著名呼吸病学专家、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、国家卫健委高级别专家组组长钟南山对记者说,"任何优秀人才,都是父母培养的。杰出人才的父母,比杰出人才更加伟大。"     

电磁导航系统辅助定位肺小结节联合手术切除的护理配合

总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。